难治性精神分裂症 试试联合应用两种长效抗精神病毒药

长效促躁郁症解毒（LAI）可提高病变依从性，缩减健康状况入院，且血解毒浓度也维持较好。对于本品用解毒来说，实体运用于促躁郁症解毒举例来说效果不是太好，这时候则会超低剂量运用于或换用容。

有分析另据称本品促躁郁症解毒联合行动 LAI 则会赢取较好效果，那么这两种方法有都无效时我们该作何选择？下面就为大家介绍一例联合行动两种长效促躁郁症解毒放射治疗后仍有严重影响种族主义倾向，并且拒绝服解毒的难治性精神分裂症的个案，文章发表于近期的 Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志。

个案介绍

病变男，26 岁，越南人。进一步诊断为精神分裂症，曾袭击他人，以外一起谋杀。服药过利培酮、奥氮容、齐拉、容、奋乃静，但均获益甚微。此次晕倒是由县监狱转至，晕倒时病变不当崩溃、偏执、激越。无罪释放后第一天因无故偷袭两名病变，尽快上束缚带，并且派别定时看管。该病变述有人要伤害他的外祖母和其他弱势青年人。

晕倒后，针头帕利类似物酮 156 mg/年末，为放射治疗躁郁症腹泻和激越不当，尽快给与丙戊酸，氯硝和奥氮容。然而，虽然奥氮容逐渐特至 30 mg/天，该病变还是在晕倒后第 3 周和第 6 周偷袭了一名病变和护工。

不得已尽快交叉滴定特用容，容快速特至 350 mg/天（每天特 100 mg 安全性直接），消失的病症以外：嗜睡、轻度全身发僵、烦躁、夜间流口水和洁癖失禁。则有，该病变从晕倒后第 10～16 天，消失 3 次伤人惨剧。

为了进一步放射治疗严重影响的激越，开始运用于锗盐和心得安，并且每周容低剂量增特 10～50 mg，最终低剂量为 600 mg。停用长效帕利类似物酮和氟酮，计划用解毒改为癸酸氟酮。

幸运地的是该病变突然爆发病毒性胃肠炎并拒绝服药任何用解毒，偏执不当特重，不得已限制其行走每一次，正要肌注用解毒。

在晕倒第 18 周，病变看起来无精打采，转至急诊病房检查，脑 CT 结果正常，不相一致恶性综合征的诊断。因急性胃肠炎，给与补液放射治疗，锗盐和去甲容/容送入急诊前为 0.9 和 113/568 ng/mL。

回到心理医生病房后，因腹部不适拒绝本品任何用解毒，继续每日两次（5 mg）氟酮肌注，奥氮容每日两次（10 mg）。该病变不当松弛不够严重影响，仍有威胁性。

为了鼓励病变本品用解毒，尽快其外祖母游说并且进行心理咨询，20 天后开始用癸酸氟酮，五周后，病变健康状况缓解，幻视幻听缩减，没有偷袭不当消失。

在此，我们先做以下几点阐释：首先，氟酮和奥氮容联用，有突出治果；第二，一天 4 次针头 1.5 个年末后，病变很难本品用解毒；第三，如此长时间频繁的针头不安全性、也不可行，然而对于该病变如此严重影响的激越不当也是不得已而为之。

经过重新考虑后，开始用双乙酰萘酸奥氮容 405 mg 肌注/周，以后，该病变放射治疗为每两周针头一次。双乙酰萘酸奥氮容放射治疗后，健康状况缓解，开始参与休止，开始接纳本品用解毒，首肯本品萝拉放射治疗焦虑和激越。

小结

该例病变联合行动运用于两种长效促躁郁症用解毒放射治疗，安全性直接。之前无相关另据，我们可以显露，联合行动两种长效促躁郁症解毒，可以缓解病变依从性，使血解毒浓度不够稳定，缩减入院，可用于难治性精神分裂症，本个案或许为我们在放射治疗偷袭性强，难治性病变时提供一种新思路。

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编者： 汪鑫