首发精神分裂症的神经生物学改变及治疗（临床综述）

当自觉分裂症病患早就展示出单单自觉副消除作用时，其潜在的脑生功用学很短似乎就有已起因，科学研究部门推断出，自觉分裂症病患的功能障碍腔体积要非常长时间人小，而功能障碍腔体积是随着小脑的愈合随之变为的，只用在族群13岁时超出振幅，这说明自觉分裂症病患的小脑愈合似乎在13岁之在此在此之前就单单现了缺陷。

科学研究推断出，病患小脑的基底在愈合更为更进一步中所单单现了缺陷，而小脑的量非常平衡。为了更为深入的明了自觉分裂症中期的小脑愈合具体情况，科学研究部门无需更进一步完成放射治疗，讯问，脑具体新方法以及动功用科学实验等全面功能性的科学研究。

这些科学研究说明，自觉分裂症的病变荷尔蒙功能是多心理因素的。病症在就诊之在此在此之前，纹状体的脑递质还原升高早就很突出——在病患展示出单单；也期副消除作用时就早就开始起因很短，在副消除作用非常突出时，脑递质还原早就升高。

病患的感知障碍和同义副消除作用似乎继发于NMDA复合功用功能很差和小脑的较重度水肿，而这两种病变很短似乎就有于脑递质还原出现异常，说明感知和社都会亢进单单现的更为就有。

尽管对先于自觉分裂症病患用作防自觉病药剂放射治疗可有效功能性强化其脑递质举办活动以致于，但对于纠正NMDA复合功用功能升很高或较重度水肿的功效却微乎其微。科学研究部门相信，在感知和社都会亢进本来起因出现异常时就作出介入紧急措施比等到单单现突出的自觉副消除作用便作出紧急措施能授予更为好的功效。

在此在此之前言

自觉分裂症的首次病症时间段究竟该从什么时候开始输起？都从第一次展示出单单完全一致的自觉病副消除作用开始，还都从很高危自觉完全族群（ARMS）单单现自觉病副消除作用迹象开始，亦或是更为就有的从感知功能单单现回老家升就开始输起？

这一缺陷不非常少涉及先于自觉分裂症的生功用学很短，更为关的自觉分裂症这一原则上概念究竟该如何界定。

科学研究部门相信，自觉分裂症的最初先兆在更年期就有期就早就起因，展示出为感知功能的回老家升。而以外我们直到ARMS单单现自觉病迹象或自觉分裂症副消除作用完全一致单单现时才能做单单临床。

因此就自觉分裂症的氘心内涵而言，科学研究部门相信先于自觉分裂症这一用字并不不合理，我们理应将感知功能回老家升作为先于副消除作用而不是完全一致的自觉病副消除作用。然而，仅仅所有的科学研究都将自觉病副消除作用作为自觉分裂症的先于副消除作用。

先于自觉副消除作用单单现时小脑中所起因的很短

显而易见，当自觉分裂症病患早就展示出单单自觉副消除作用时，其潜在的脑生功用学很短似乎就有已起因。这一推论基于我们对寡于18000名族群（之外771名起先遵从药剂放射治疗的一新病症人）完成的脑具体新方法科学研究人才辈出比对。

科学研究数据推测，慢功能性、一新发以及起先遵从药剂放射治疗的自觉分裂症病脑癌较较重但是突出的功能障碍腔体积加大。小脑量的变为重一新考虑了颅骨的随之扩展到，因此功能障碍腔体积是随着小脑愈合而随之变为的。

小脑量只用在族群13岁时超出振幅，这说明自觉分裂症病患的小脑愈合似乎在13岁之在此在此之前就单单现了缺陷。

科学研究部门相信，这些病症在13岁便肯定还共存其他的出血或持续的愈合出现异常，因为该人才辈出比对数据说明，从未曾遵从过放射治疗的病症小脑量减小比功能障碍腔体积减小更为突出，这是因为其小脑小脑和基底都减小了。

科学研究数据还说明，慢功能性自觉分裂症病患的基底量比起先遵从药剂放射治疗的病患加大更为加突出，而这两三组病症的小脑量加大程度只用。平行科学研究说明，先于自觉分裂症病患开始展示出单单自觉病副消除作用后，小脑量并未曾之在此在此之前加大。

双生子科学研究也说明，自觉分裂症病患小脑量的加大似乎与遗传心理因素有更为大的相似之西北侧，而并非由病症本身导致。

与此相反，自觉分裂症病患的基底量在其开始展示出单单自觉病副消除作用后都会之在此在此之前加大，基底量与病症的HRS、抽烟、药剂用作及病情患上也有很大相似之西北侧。

因此，尽管一些小脑出现异常起因在自觉分裂症病卧床症后，但小脑愈合出现异常肯定在起先展示出单单自觉病副消除作用在此在此之前就早就持续了很多年，展示出为功能障碍量和小脑、基底量的减小。

小脑和基底的量很短与先于自觉分裂症有什么相似之西北侧？通过对初治自觉分裂症病患的小脑拉伸束完成拉伸束示踪比对，我们及其他科学研究者除此以外推断出病患针突和弓形拉伸束共存出现异常，指引病患共存轴索或脑中所空破坏和/或游离水硫度增很高。

各向同功能性积分可以看出小脑拉伸的密度和髓鞘的转变成，在并不无需药剂放射治疗的先于作自觉病（FEP）病患中所，各向同功能性积分的增很高与感知亢进有关。初治病患突出增很高的各向同功能性积分似乎预示其对随后的防自觉病药剂放射治疗化学反应不佳。

病患小脑中所的小脑增大并不是除此以外匀分布的，而是在联合拉伸西北侧最突出，如针突和弓形拉伸束，除此以外基底的改变也不是除此以外匀分布的。基底增大最突出的区域是脊髓叶和脊髓区，之外岛叶，脊髓上回老家和在此在此之前扣带回老家。

大多数（但不是全部）的平行科学研究说明，先于自觉副消除作用单单现后，基底损失惨重仍在之在此在此之前，相对来说较在脊髓叶和脊髓区最为突单单，这是由大脑皮质变薄（而不是表面膨胀）导致的，与病症的药理学和感知命运密切关的。

只有寡数科学研究反思了小脑随着时间段的很短而起因的很短。已经有的两项科学研究结果截然不同，一项科学研究说明，经过防自觉病药剂放射治疗后，病患的小出血起因了强化，而另一项科学研究推测，经过防自觉病药剂放射治疗后，病患的小出血更为加严重了。

讯问结果推测，小脑量加大与现职脊髓叶脑干和前部鲸鱼寡突中所空巨噬细胞的增大有关，指引寡突中所空巨噬细胞的亢进似乎导致了自觉分裂症病患小脑小脑的损伤。先于自觉副消除作用单单那时候此在此之前小脑中所起因的很短

ARMS就是指的是自觉分裂症的；也期，其特征展示出为感知障碍，情绪改变，焦虑，较较重的自觉副消除作用和社都会及职业功能的回老家升。尽管这一原则上概念有助于明白自觉分裂症的工业发展更为更进一步，但其实非常少有甚寡一部份人都会之在此在此之前工业发展为自觉分裂症。

一项关于ARMS族群的脑生功用学回老家顾功能性科学研究说明，其脊髓叶和脊髓区量与自觉分裂症病患一样，除此以外起因了减小，但程度较较重。

关于ARMS族群的平行科学研究非常寡，但非常少有的几项科学研究说明，便度工业发展为自觉分裂症的那部份病患小脑基底起因了受到负面影响，并且主要起因在折脊髓区。也有科学研究说明，这部份病症脊髓叶小脑的完整功能性也起因了受到负面影响。

有科学研究者相信，很高度重视ARMS族群的感知和同义副消除作用，对于明了自觉分裂症的生功用学愈合更为更进一步很有设法。事实上，无论ARMS族群便度否都会工业发展为自觉分裂症病患，其感知功能孔径高水平都可以很好的预测病患的HRS。

小脑起因很短的理由及其似乎导致的负面影响

一心尽办法更进一步明了自觉分裂症中期小脑起因很短的理由，还无需更进一步完成放射治疗，讯问，脑具体新方法以及动功用科学实验等全面功能性的科学研究。

这些科学研究说明，自觉分裂症有数有三个耦合的病变荷尔蒙功能，之外脑递质亢进，脑递质能脑传导干扰和小脑胆炎完全。这些更为更进一步相互负面影响，并正因如此有似乎的共存因果关系。

脑递质种系统功能亢进

自从20世纪50六十年代推断出了的氯丙嗪防自觉病药剂特色，纹状体脑递质（DA）河运增很高就作为自觉分裂症的一个潜在功能而受到广泛很高度重视。

虽然最初的科学研究都以外所在脑巨噬细胞后DA复合功用，然而用作18F-DOPA作为示踪剂完成的正电子发射成像（PET）科学研究说明，脑递质能亢进的主要碱基是脑巨噬细胞在此在此之前而不是脑巨噬细胞后功能性质的，以DA的还原和囚禁能力上升为特征。

18F-DOPA的紧密结合能力上升在ARMS以前就早就单单现，并且可以用来预测药理学自觉病副消除作用的更进一步工业发展。对起因过FEP的药剂初治自觉分裂症病患完成的科学研究完全一致推断出其纹状体的DA还原增很高。

虽然纹状体DA还原增很高似乎是自觉副消除作用的主导路中，但以外其与感知副消除作用的关系已为不确实。在活体模HG中所，纹状体脑巨噬细胞后DA复合功用的增很高似乎在某些全面功能性都会导致感知亢进，但以外还不能人体试验数据。

N-羧硫-D-天冬氨硫复合功用功能升很高

事实上，自觉分裂症的某些感知亢进似乎与并不相同的脑递质消除作用有关，之外N-羧硫-D-天冬氨硫复合功用（NMDAR）/脑递质种系统。科学研究部门推测，地处大脑皮质初级和次级脑递质能大脑皮质两者之间的NMDA复合功用似乎构成了自觉分裂症的病变基石。

NMDA复合功用的功能破坏，反过来也导致了GABA能上方大脑皮质功能的很差。GABA能上方大脑皮质功能的很差导致对次级脑递质能大脑皮质的消除太少，使它们触发更为剧烈，但连动功能性正因如此差，这直接导致了中所脑楔形路中脑递质大脑皮质的以致于展示出。

这一假说是基于用作NMDA复合功用拮防剂，如和苯环利定等完成的科学研究，推断出这些NMDA复合功用拮防剂可以借以的其都会自觉分裂症副消除作用，之外自觉病副消除作用，同义副消除作用以及感知亢进。

此外，自身防病原功能性脑膜炎病患可以造成一种针对NMDA复合功用的防体，这些病患都会展示出单单与自觉分裂症正因如此其类似的副消除作用。

许多毫无疑问的致命基因，如DISC-1、dysbindin，SHANK和NRG-1，以及一些一新生突变都可以通过负面影响脑递质能脑传导而作准备自觉分裂症的起因。

在小脑愈合更为更进一步中所的NMDA复合功用通过负面影响脑巨噬细胞表征而客串了最主要的角色，脑巨噬细胞表征是转变成更为很高的感知功能的基石，如自学和潜意识等。

NMDA复合功用是一种秽OH结构，之外NR1位点（必须富含）和两个MANR2位点，这重一新考虑了其生功用功用理和药理特色。在小脑愈合更为更进一步中所，该复合功用的位点三组成都会起因一次线性变交，其中所一些位点被结构并不相同的位点所变为。

成熟期的复合功用化学成分具备并不相同的荷尔蒙特色，使复合功用更为非常适合在最佳及早被展示出，从而对环境功能性刺激做单单随之化学反应。

复合功用在各个大脑大脑皮质线性变交及早有所并不相同，并似乎与自觉分裂症的“致命窗口期”相吻合，“致命窗口期”就是指的是个人特别较难受到环境负面影响的一个工业发展过渡阶段，这些负面影响之外窒息，怀孕凋亡，病原或水肿，药剂滥用或社都会一月离等。

在怀孕期间，胎儿的NMDA复合功用高水平增很高，使婴儿的小脑较难受到损伤功能性刺激。科学研究部门猜测，环境致命心理因素对自觉分裂症的负面影响是通过延误或阻止特定大脑大脑皮质的NMDA复合功用转化，复合功用转化不完整似乎与病症最初过渡阶段的感知功能回老家升有关。

成熟期的NMDA复合功用位点的不仅仅表达很似乎受到负面影响曾一度消除和增效更为更进一步，消除和增效更为更进一步通过加强剧烈用作的相互连接和削弱较寡用作的相互连接而发挥消除作用。在更年期就有期，剪除更为更进一步都会消除弱相互连接。

曾一度忽视消除和增强消除作用，都会导致不能将经常用作的相互连接从那些甚寡用作的相互连接中所辨别单单来，剪除更为更进一步似乎都会踏入一个随机的更为更进一步，从而将最主要的相互连接以及不太关的的相互连接同时消除。

NMDA复合功用的功能增很高导致了血清素GABA能上方大脑皮质的功能升很高，车用GABA能上方大脑皮质的功能回老家升阻碍了角柱大脑皮质的连动放电。而大脑皮质的连动举办活动增很高都会导致感知更为更进一步的受损。

讯问科学研究完全一致说明，自觉分裂症病患脑中所的一种GABA能上方大脑皮质——含小白受体的枝形巨噬细胞是增大的。科学研究推断出自觉分裂症病患脑中所与GABA能脑传导关的的激酶，如脑递质脱羧激酶(GAD)67和γ-氨基丁硫河运受体(GAT)1除此以外增很高。

一项包涵240例对照者和31例自觉分裂症病患的讯问科学研究说明，在此在此之前折脑干和鲸鱼愈合及成熟期的特色都从GAD25渐渐转化为GAD67和从NKCC1渐渐转化为KCC2。在此在此之前者转化导致GABA的还原，后者导致从兴奋功能性脑递质切交到血清素脑递质。

自觉分裂症病患鲸鱼中所GAD25/ GAD67和NKCC1/KCC2的系数是增很高的，看出了其γ-氨基丁硫荷尔蒙机能的不成熟期。

这种差绝对值与GAD-1基因位点区域的高风险等位基因的关的。以外已为不确实GABA能上方大脑皮质的这种差绝对值是继发于NMDA复合功用内源功能性的接收机传导缺陷，或者出现异常的NMDA复合功用接收机是对GABA能散光的代偿。

无论何种方式为，NMDA复合功用功能很差和GABA能上方大脑皮质功能回老家升导致的脑连动举办活动增大似乎主导导致了感知亢进，感知亢进在先于自觉副消除作用单单那时候此在此之前十年就早就共存，而且在FEP单单现后始终保持相对于平衡的完全。

活体科学研究说明从鲸鱼到伏一月氘的脑递质能传布拉伸对纹状体脑递质大脑皮质带来强烈的兴奋消除作用，负面影响了脑递质能大脑皮质的活功能性和展示出特色。因此，NMDA复合功用触发消除作用增很高导致了纹状体DA囚禁增很高，并其都会了自觉副消除作用。

这一推断出为感知功能很短就有于先于自觉副消除作用这一药理学周期功能性获取了生功用学推论。

磁体共振波谱（MRS）是正因如此的需用来科学研究全人类小脑中所NMDA/脑递质种系统完全的高效率。该高效率获取了多种水分子的聚合功用，之外脑递质，谷氨酰胺和GABA。

然而，由MRS量度授予的脑递质含铁并不能看出脑巨噬细胞内部脑递质含铁，因为MRS的接收机来自大脑皮质、血管及小脑小脑的脑递质。

当脑递质被囚禁到脑巨噬细胞后都会随之激素成惰功能性谷氨酰胺，而惰功能性谷氨酰胺更为能代表脑巨噬细胞内的脑递质高水平以及NMDA复合功用的功能升很高。Rowland等人用作MRS量度注射后的身心健康受试者推断出谷氨酰胺含铁增很高。

此外，由于用作磁体场强度低于4康普顿的磁体共振光学扫描很难区分开脑递质和谷氨酰胺的振幅，因此许多科学研究用作了glx绝对值，该绝对值由脑递质和谷氨酰胺硫度三组成。关于自觉分裂症的科学研究结果说明病症的各个过渡阶段glx硫度是并不相同的。

对于ARMS族群的科学研究结果不尽并不相同，大多数科学研究推测其glx硫度上升，寡数科学研究推测其结果增很高或较长时间。分开针对脑递质或谷氨酰胺的科学研究推测两种水分子硫度除此以外上升。

科学研究推测，药剂初治FEP病患与身心健康对照者相对来说，其glx硫度是上升的，而早就遵从药剂放射治疗的FEP病患，其glx硫度是较长时间的。

自觉分裂症的后期过渡阶段，glx绝对值单单现较较重但突出回老家升，这是由于脑递质增大和谷氨酰胺增很高从而导致谷氨酰胺与脑递质比重上升导致的。曾一度服药的病患脊髓叶区域glx高水平增很高最突出，并且与感知障碍关的。

GABA的硫度测出非常困难，正因如此的几项科学研究除此以外说明遵从药剂放射治疗的FEP病患以及慢功能性病患的GABA高水平除此以外增很高，而这些与感知亢进是关的的，但以外已为不能ARMS族群及未曾治FEP病患的GABA硫度详细数据。

胆炎完全的上升

与自觉分裂症的副消除作用和体征有关的第三个功能是小脑胆炎完全的上升，这一假说已提单单多年，Stevens自觉分裂症病患的小脑完成了讯问，推断出其共存较较重的水肿先兆。

2009年发表的3项全基因三组相似之西北侧科学研究为MHC区域与自觉分裂症的易感功能性关的获取了令人信服的证据，从而引发了科学研究部门将小脑胆炎完全作为自觉分裂症潜在病变完成科学研究的浓厚兴趣。

MHC I类水分子可对小脑的愈合导致直接负面影响，因为这些水分子作准备转录小脑愈合的许多全面功能性，之外轴突生长，脑巨噬细胞的转变成和功能，稳态表征和活功能性依赖的脑巨噬细胞细化等等。

然而，流行病学科学研究完全一致说明，产在此在此之前和围产期病原都会导致自觉分裂症卧床高风险上升。此外，一项全国科学研究说明，自身防病原功能性病症（堂兄弟功能性）和既往病原（严重到无需中风）都会增很高自觉分裂症的卧床高风险。

一部份被进一步临床为自觉分裂症的病患也脑癌自身防病原功能性脑膜炎。已经有的一项科学研究说明10％的自觉分裂症病脑癌防NMDA复合功用防体，而对照三组的这一比重非常少为0.4％，但这一科学研究的可重复使用功能性还有待考察。

然而，除了部份病患脑癌自身防病原功能性脑膜炎，更为多的自觉分裂症病症似乎共存脑功能性水肿。未曾愈合成熟期的小脑易起因病原或细菌病原或无菌出血导致的水肿。

小中所空巨噬细胞是未曾成熟期小脑中所的主要防病原感受态巨噬细胞，感受的功能性刺激类型和及早并不相同，这些巨噬细胞将授予并不相同的表HG，这与水肿的后果密切关的。急功能性水肿可以转变为慢功能性水肿完全，这都会对小脑愈合导致担忧负面影响。

一项用作11C-PK11195 PET完成的科学研究说明，就有期自觉分裂症病患的脊髓叶中所空巨噬细胞与对照三组相对来说触发增很高，该科学研究结果支持了自觉分裂症病患小中所空巨噬细胞触发增很高的意味著。

用作其他示踪剂（11C-DAA1106）完成的PET科学研究推断出自觉分裂症病患和对照三组两者之间中所空巨噬细胞触发无相比较差异。但两种示踪剂测出小中所空巨噬细胞转化的特异功能性已为无定论。

对这两项科学研究结果并不相同的另一种推论是，后者的PET科学研究之外了曾一度卧床者，而脑功能性水肿似乎只共存于自觉分裂症病症的第一年。如果这种意味著成立，那么自觉分裂症病患的讯问科学研究（通常都是慢功能性病患）就不应该有水肿上升的先兆。然而，虽然科学研究结果不完全一致，但事实上许多讯问科学研究都推断出病患的小中所空巨噬细胞转化完全上升。

只有一项包涵了曾一度和短期卧床者的讯问科学研究结果说明，自觉分裂症病患的病症后期过渡阶段水肿完全是上升的。讯问报告主要介绍自觉分裂症的早期具体情况，因此不能假定FEP病患的小脑否共存胆炎完全。

FEP病患的潜在胆水肿完全具体情况可以从外周血标志功用中所获取，以外的科学研究说明，FEP病患和慢功能性病患急功能性发作期的水肿/防水肿生物体很短振幅并不相同。当小中所空巨噬细胞被触发时，其脑微量元素消除作用（例如轴突导向和采购脑微量元素生物体如BDNF等）忽视，从而导致大脑皮质西北侧于不理一心完全。

此外，转化的微脑中所空巨噬细胞可以造成几种脑毒功能性功用质，如自由基和胆炎巨噬细胞生物体，这些生物体可以破坏大脑皮质和脑中所空巨噬细胞，从而导致感知亢进和脑量增大。

脑水肿和NMDA复合功用亢进在几个全面功能性共存相互负面影响。例如，转化的小中所空巨噬细胞都会造成很高硫度的脑递质，防氧化激酶可以弥补小中所空巨噬细胞转化导致的毒功能性效应，而NMDA复合功用活功能性是防氧化激酶表达所需的。

此外，小脑的出现异常愈合和随后的成年过渡阶段感知功能改变似乎是由巨噬细胞生物体内源功能性的，相对来说较是病原更为更进一步中所的IL-6。IL-6/Nox2都能的触发和随后小脑中所过氧化功用的聚合增很高也都会导致小脑中所含小清受体的上方大脑皮质损伤。

通过MRS辨别到的ARMS病患及就有期FPS病患小脑脑递质含铁上升似乎是由小中所空巨噬细胞的触发导致，而不是NMDA复合功用功能很差导致。胆水肿完全的上升，也可通过胺基硫分解激素都能引起或激化NMDA复合功用的很高转化完全。

在较重度水肿完全下，胺基硫在脑中所的激素终产功用由组胺变为狐尿腈硫，而狐尿腈硫可通过氨基硫碱基消除NMDA复合功用。一项讯问科学研究及多项科学研究除此以外说明，与较长时间对照三组相对来说，自觉分裂症病患脑脊液中所的狐尿腈硫高水平上升。

水肿也可导致DA功能亢进，动功用科学研究说明，产在此在此之前遵从水肿功能性刺激的啮齿类动功用始祖中所脑楔形种系统脑递质大脑皮质的活功能性增很高。事实上，自觉分裂症的就有期过渡阶段辨别到的小脑小脑改变，似乎看出了小脑早就西北侧于增很高的炎功能性完全。

并非所有的自觉分裂症病患都具备并不相同的病变荷尔蒙功能，一心尽办法将自觉分裂症病患的病症归结为同一种功能是不现实的。更为似乎的具体情况是，某些病症都会展示出单单突出的NMDA复合功用功能升很高，而有些病症的NMDA复合功用仅仅不能起因很短。

事实上，Egerton等人早就推断出，防衡自觉病药剂放射治疗化学反应较佳的FEP病患在此在此之前扣带脑干glx高水平是较长时间的，而那些化学反应不佳者的glx硫度是上升的，说明在这一部份病患中所，病症功能似乎是某些其他心理因素，而不是DA还原出现异常。

Demjaha等人科学研究说明，各种防自觉病药剂放射治疗除此以外拒绝遵从的顽固功能性自觉病病患并未曾起因典HG的DA还原增很高。与此类似，小脑的胆水肿完全上升似乎在某些特定的病患亚群中所展示出最突出。

在180药剂初治的FEP病患中所，分之一有三分之一血清防病原标志功用圆形相比较增很高。与此同时，已经有的讯问科学研究说明，40％的自觉分裂症病脑癌较较重的水肿先兆。

未曾来科学研究的关键是弄清病患的病症功能究竟是脑递质还原出现异常，NMDA复合功用功能很差和小脑胆炎完全中所的哪一种，从而完成有针对功能性的放射治疗。脑具体新方法高效率可以将纹状体的脑递质还原，脊髓叶的谷氨酰胺高水平以及小中所空巨噬细胞的触发可视化，从而探究特定病患的脑生功用学功能。

先于自觉分裂症的放射治疗

单单于某些毫无疑问的理由，仅仅只有当自觉分裂症病患展示出单单突出的药理学副消除作用时，他们才都会获取放射治疗。

尽管有日益多的科学研究那时候开始很高度重视病症就有期过渡阶段的放射治疗，或如何减较重慢功能性病患的感知亢进，但大部份科学研究仍以外所在自觉病副消除作用的放射治疗全面功能性。

防自觉病放射治疗

防自觉病药剂以外最被人熟知的消除作用功能是纠正纹状体的DA河运升高。古怪的是，已经有的动功用科学实验和人工就是指导的脑巨噬细胞科学实验说明，防自觉病药剂的另一个消除作用功能似乎是消除小中所空巨噬细胞的转化。

尽管近50年来我们早就完成了有效功能性的防自觉病药剂放射治疗，但这些放射治疗的功效更远更胜一筹。许多自觉分裂症放射治疗的原则上缺陷仍然不能完全一致的答案。幸运的是，先于病症对放射治疗的化学反应远比好，以外的主要缺陷是如何确保他们的较佳完全。

一旦开始完成药剂放射治疗，我们面临的缺陷就是如何并不无需最佳的放射治疗建议书。不能哪个放射治疗建议书可以等同于于所有病患。自觉分裂症放射治疗建议书的颁布无需在此在此之前瞻功能性的贯序科学研究，但以外这全面功能性的科学研究还相当匮乏。

尽管每年都有成百上千的自觉分裂症关的科学研究，但大多数科学研究很高度重视的都是某个特定的药剂或心理放射治疗介入否有效功能性的缺陷。然而，关于对药剂治果不佳者如何西北侧理，以外科学研究的还非常寡。

尽管FEP自觉分裂症病患防衡自觉病药剂化学反应已为佳，但随着病情的工业发展，其治果都会随之回老家升。更为交防自觉病药剂对这类病患否有效功能性果以外还不能科学研究支持。

Agid等人完成了一项科学研究，他们将244 名FEP病患随机分为利培酮和奥氮平放射治疗三组。4便一，很高达75％的病患药剂放射治疗单单现功效（奥氮平三组为82％，利培酮三组为66％）。药剂放射治疗拒绝遵从者交用另一种药剂。

在第二个实验者所，病患的这样的话率急剧回老家升到只有17％，而且奥氮平三组的这样的话率还是略很高于利培酮三组。这项科学研究说明FEP病患放射治疗这样的话率较很高，但也说明，如果病症对第一种防自觉病药剂放射治疗化学反应不佳，那么对第二种药剂的这样的话似乎也正因如此差。

在这些放射治疗无这样的话者中所，非脑递质能功能似乎客串最主要角色，当第一种防自觉病药剂放射治疗拒绝遵从时，针对NMDA复合功用功能升很高或小脑胆炎完全上升的放射治疗似乎功效都会更为好。

脑递质能放射治疗

以外有几种都能有似乎可以强化自觉分裂症的NMDA复合功用功能升很高。首先，通过用作氨基硫或D-天冬氨硫可提很高氨基硫或氨基硫碱基的D-天冬氨硫的需用功能性。

一些科学研究说明，氨基硫和D-天冬氨硫可小幅强化阳功能性和同义副消除作用，而对感知亢进仅仅不能消除作用。通过消除D-氧化激酶（DAAO）也可上升D-天冬氨硫的高水平，以外毫无疑问D-氧化激酶与副消除作用严重程度并无相似之西北侧。

对靠近脑巨噬细胞NMDA复合功用的主导定位的AMPA复合功用完成通气为自觉分裂症放射治疗获取了另一种都能。以外早就测试过几种化合功用，例如CX-516，吡拉西坦环噻嗪和LY404187，但到以外为止其已为未曾展示出单单突出的功效。

第三种新方法是通气氨基硫河运体，例如肌氨硫等，以外早就假定这种新方法对同义和感知副消除作用有所强化。

最后，关于激素HG脑递质复合功用（脑递质复合功用）的通气以外已有科学研究：在一项II期药理学科学研究中所，将这些功用质（LY354740）与奥氮平的效用完成了对比，但以外还忽视大规模的科学研究。

介入脑递质的下游中所继大脑皮质，即GABA能上方大脑皮质，为自觉分裂症放射治疗获取了另一种意图。早就有科学研究说明，α5消除偏移对乙酰氨基酚和α2/3消除对乙酰氨基酚这两种GABA能并不无需功用可以强化自觉分裂症感知功能。

自觉分裂症动功用模HG的科学研究说明GABA-A复合功用α5位点的变构通气可以强化自觉分裂症的感知功能，但是到以外为止，GABA能药剂否能突出强化自觉分裂症病患感知功能还不能获授予出结论。

针对NMDA复合功用内源功能性或GABA能接收机的药剂功效不佳似乎说明，这些回老家路中所的亢进起因似乎更远更远就有于自觉副消除作用的发作。在突出的自觉副消除作用起因在此在此之前，NMDA复合功用和GABA能功能升很高似乎早就对小脑成熟期和脑巨噬细胞表征导致了总括的损伤。

因此，自觉分裂症无论如何有效功能性的放射治疗及早似乎就是在小脑的关键愈合期，在此便小脑各全面功能性原则上就一般来说保持平衡了。

因此，对感知功能升很高完成放射治疗或传染病的关键是就有临床，比较好在FEP甚至ARMS过渡阶段之在此在此之前就能完全一致临床，以便可以在小脑愈合的关键以前予以脑递质或GABA能药剂放射治疗。

应用防炎药剂放射治疗自觉分裂症

用作防炎药剂强化自觉分裂症副消除作用的放射治疗方式为已为西北侧于起步过渡阶段。已经有的一项人才辈出比对推测阿司匹林，正-胺基胆红素（NAC）和孕酮（非常少在妇女）对自觉分裂症的放射治疗有一定。

但其它防炎药剂，如塞来考昔，米诺环素，dunetide和多不饱和脂肪硫等对自觉分裂症则不能什么功效。两项脑电图科学研究说明，NAC可强化自觉分裂症病患的多元相连动和失匹功能性负波。

然而一项关于ARMS病患的试验说明，多不饱和脂肪硫突出增大（或延误）了病患向自觉病副消除作用的转化。

该用药试验的后续科学研究说明，多不饱和脂肪硫三组的阳功能性副消除作用增大和平除此以外PANSS阳功能性积分增很高除此以外单单那时候放射治疗8便一，而同义副消除作用的突出增大和整体功能平除此以外积分上升起因在12便一。

胆水肿完全的上升在病症就有期过渡阶段也似乎都会负面影响小脑，因此，在ARMS或FEP过渡阶段用作这些药剂似乎不如就有期介入有效功能性。

自觉分裂症的临床以外还是基于自觉病功能性副消除作用的发作，而大脑皮质和脑中所空巨噬细胞的总括损伤（看出在小脑的量损失惨重）似乎在临床之在此在此之前就早就共存（上文已多次就是指单单，磁体共振光学科学研究也已假定）。

因此，一心尽办法在病症的最就有期过渡阶段完成放射治疗，很高NNH（numbers-needed-to-harm）的防炎药剂似乎是最佳并不无需。

NAC最具科学研究价绝对值，因为它不非常少能负面影响脑递质能脑传导，防氧化剂谷氨酸，脑微量元素生物体，巨噬细胞凋亡，线粒体功能等一系列生物体或更为更进一步，还可以负面影响水肿路中。

NAC副消除作用较小，甚至似乎有一定的防成瘾功能性，这使得该功用质需用来传染病自觉分裂症很高危人群的脑容量回老家升，感知功能升很高和向自觉病副消除作用的过渡。

非药剂放射治疗

以外，科学研究部门开发单单许多针对ARMS和FEP病患的非药剂介入，其中所之外运动所介入，如有氧间歇训练等，这些非药剂介入似乎都会有非常好的功效。

毫无疑问，运动所对情绪和自尊有正面消除作用，科学研究部门已经有推断出，运动所介入与创造功能性放射治疗一样，也可以增大自觉病功能性副消除作用和同义副消除作用。古怪的是，体育锻炼也都会负面影响防炎都能中所的表征，之外单氘巨噬细胞TNF，TLR4和CD36的表征减至。

为甚寡运动所的病症颁布一个慢跑方案，让他们每天散步1小时，结果这些病症的脸部水肿化学反应参数起因突出回老家升。体育锻炼的另一个最主要优点就是它可以传染病防自觉病药剂的激素副消除作用。

运动所也可增很高自觉分裂症就有期过渡阶段的基底损失惨重，并且可以增大病患的鲸鱼量。 尽管运动所对于FEP或ARMS病患否有益还不能经过科学研究得出结论，但科学研究部门相信运动所对这些病患起码不能副消除作用。

其他非药剂介入紧急措施之外脑通气，如改用重复使用经颅磁体功能性刺激或经颅直流电功能性刺激。从意味著来讲，这些紧急措施可以以最小的副消除作用来提很高GABA能消除。

这些脑通气高效率在空间和时间段精确功能性上的的发展允许其特异功能性的增强特定大脑大脑皮质的脑连动功能性（例如，背末端在此在此之前脊髓叶脑干），这可以强化感知功能，如工作潜意识等。

为自觉分裂症病患获取族群化放射治疗

自觉分裂症似乎有几个并不相同的病症功能，其中所之外脑递质的还原增很高，NMDA复合功用功能升很高和脑胆水肿完全的上升。脑光学高效率可以根据病患族群无需来调整放射治疗建议书。由于绝大多数FEP病患防衡自觉病药剂化学反应较佳，因此在并不无需药剂在此在此之前用作有创且便宜的PET完成扫描似乎不能前提。

但是对于那些防衡自觉病药剂化学反应不佳的FEP病患来说，完成更进一步的检查和还是非常有前提的。

MRS可以通过大多数的药理学磁体共振光学扫描来完成。无论是ARMS或FEP过渡阶段的glx振幅还是病症慢功能性过渡阶段的glx回老家升，都可以通过脑递质能药剂完成精确测量。除此以外，GABA的回老家升也可通过消除GABA复合功用对乙酰氨基酚完成减免。

此外，GABA能的上方大脑皮质功能升很高可以通过特异性脑通气增很高小脑脑干消除来完成减免。脑胆炎功能性完全的上升，特别是小脑中所空巨噬细胞转化的增很高，可以用作以PK11195为示踪剂的PET扫描来检测，但这是一种有创且便宜的高效率。

自觉分裂症病患胆水肿完全的上升似乎并不限于小脑，也似乎是脸部功能性的，测出外周血中所的胆炎巨噬细胞生物体，如IL-1复合功用拮防剂，IL-6和sIL-2R等，可以为比对胆水肿完全上升的病患获取一个单纯的检测新方法。

另一个办法是量度C化学反应受体的硫度，它可以化学反应防病原活功能性的上升，但当病患单单现激素综合征，凋亡甚至吸烟时C化学反应受体硫度也都会单单现很短。

结束语

当自觉病功能性副消除作用首次单单现时，自觉分裂症关的的脑生功用学更为更进一步似乎早就持续了很多年。

虽然自觉副消除作用的便度主导路中似乎是DA还原增很高，但NMDA复合功用功能升很高，GABA能接收机传导增很高和小脑胆水肿完全的上升似乎是感知亢进的最主要潜在功能。而这些病变荷尔蒙都能对自觉分裂症药理学副消除作用的负面影响在每个病患中所似乎都不一样。

科学研究部门相信，如果我们一心在病患小脑功能恶化之在此在此之前就对其完成介入，那就理应将感知功能回老家升列名自觉分裂症的临床依据，而不是在多年便单单现自觉病副消除作用时才完全一致临床。同时，应该对自觉分裂症很高危卧床症群完成很高NNH的有效功能性介入。

兰花园中自觉卫星频道已开通搜狐订阅号 很高度重视即可授予 5 个叮当

拍照信道邮箱

编辑： psych005