卡利拉嗪治疗精神分裂症：高剂量并不胜过低剂量

卡斯拉嗪（cariprazine）是一种非典型抗抑郁症新药，已赢取英美两国食品药品监督管理局（FDA）批准，主要用于病患精神分裂症和的集 I 型的躁狂发作以及混搭发作，其在的集抑郁病患和抑郁症替代病患之前的正在研究之前。医学研究机制为可部分激动 D3/D2 受体，其之前应将结合 D3 受体。

那么，卡斯拉嗪这种新药究竟对精神分裂症效果如何呢？针对该问题，来自英美两国新泽西 Forest 研究之前心的 Durgam 博士等人进行时了一项研究，其研究结果发表于 2016 年 3 年末的 International Clinical Psychopharmacology 杂志。

这是一项持续 6 周、CPA、抗抑郁药解读的概念验证性研究，研究合计纳入 34 名病征，其年龄组为 18~65 岁，根据 DSM-4-TR 诊断为精神分裂症。

其旨在在于评估低mg（1.5~4.5 mg/d）和较高mg（6~12 mg/d）卡斯拉嗪，对于急性恶化的精神分裂症病征的适当性、相容性和持续性性。在研究的过程之前，还会基于病征的应答和持续性性等情况，进行时mg的修改。

研究的主要指标（适当性的评估）为阳性和单数副作用评定量表（PANSS）的总成绩叠加，其他观测指标包含临床相比之下感觉严重度评定量表（CGI-S，次要观测指标）和 PANSS 分量表。

研究结果表明，修改用药后，第二组二者之间在 PANSS 总成绩上或评估其他适当性的指标上无总体相似之处。

然而，与抗抑郁药相比，在未修改用药mg的情形，低mg的卡斯拉嗪能够总体提较高 PANSS 总成绩和 PANSS 单数副作用评分（在第 28 届东欧神经精神医学研究学会（ECNP）年会上，有一项关于卡斯拉嗪的 3 期临床试验报告，主要是关于其针对精神分裂症单数副作用（退缩、感性缺乏及淡漠）的缓解情况，其研究为一项随机CPA临床试验，经过 26 周的病患，卡斯拉嗪组的单数副作用及社会功能缓解情况均总体优于利培酮组）。

在研究过程之前，频发病患相关的常见选择性（第二组病患组的选择性频发率都多于 5%，为抗抑郁药组的两倍）包含举牌不能、震颤、肩部疼痛、锥体外系副作用。

在这项研究之前，比较遗憾的是，卡斯拉嗪的相比之下适当性未不具统计学的总体相似之处，但对于低mg组而言，与抗抑郁药组相比，精神分裂症的副作用缓解总体不具总体相似之处。在相比之下持续性方面，乏善可陈良好。

该研究的正确性为，卡斯拉嗪病患精神分裂症可能适当，但还需更进一步研究。

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校对： 澳网