胡少华教授：精神分裂症是「帕金森氏症」还是「老病」？

金秋九月，桂花春风。之年起药理学会第十五次全国良知药理学学术会议 9 月 8 日在浙江萧山开幕。简介会「建模良知分裂症病人治疗命运」作为本次大会唯一两场「观点秀」，邀请到国内曾为的之中青年良知科专家，以 TED 演讲时的基本，分享临床经验和观点，为广大临床工作者提供越来越多的设想和参考。丁香智汇搜集了讲者演讲时的部分精彩内容，与各位同道共享。

顾天华系主任在演讲时之中

浙江大学附设第一养老院良知护理之教育中心副主任顾天华系主任咨询了良知分裂症与凋亡的流行文化：良知分裂症的靶器官是脑干，我们迄今认出的是其本质还是情形？

良知分裂症是一种脑病

良知分裂症病人的严重影响/总括严重影响残疾的比例为 64%，而情感身心病人仅为 15%。良知分裂症病人相对普通一些人，预期平均寿命（Life Expectancy）要减小 10～25 年。顾天华系主任反驳，良知分裂症病人不存在较慢的凋亡，包括则会发生心脑血管性疾病、糖类性性疾病、、脑萎缩、认知功用减退等。

这些或是良知分裂症病人则会死亡的主要原因，而某种意义是生活习惯或药物不当作用所致。曾经认为良知分裂症病人的心脑血管性疾病、糖类性性疾病越来越多来自于药物的过敏反应，而最新的等位基因组学的研究工作表明，良知分裂症的易感等位基因直接与上皮细胞糖类等有关。

良知分裂症病人有着脑器质性改变。多项研究工作表明，无论是脑干年龄（Brain Age）——基于 MRI 全脑年龄相关多变量的网状结构效可不下降值测算——偏低，还是网状结构表面积性虐待减小，或是通过网状结构密度图计算，均定时良知分裂症病人脑干不存在加速凋亡的情况。

良知分裂症也有凋亡表现

凋亡（aging），即生理机能逐渐丧失，随之而来功用毁损、死亡风险上升。凋亡的举足轻重标志包括等位基因组的不不稳定的、端粒较短、表型表现型改变、蛋白遗失等。

端粒会随着细胞有丝分裂不断较短，通过在之中枢神经系统对胸腺的探针标记见到，良知分裂症病人的胸腺比同龄人「老」25 年。不仅良知分裂症病人，研究工作见到未患病的同胞兄弟姐妹的端粒亦较生活品质对照显着较短，与病人无显着关联。

在生长激素－胰岛素样生长因子-1（GH－IGF-1）信号通路之中，良知分裂症病人男性出现糖类syndrome的可能性为生活品质一些人的 1.38 倍，男同性恋病人则为 2.51 倍。

氧化可不激阻碍线粒体功用，随之而来能量糖类异常，在一些研究工作之中，得到良知分裂症病人防腐剂，可以修复损害的线粒体，从而迟滞凋亡，或可带入良知分裂症迟滞凋亡的新抗癌药物。

各种原因所致的神经免疫失调可随之而来神经呼吸道，例如单选择性物质合成异常。无论是急性期还是缓解期，在良知分裂症病人之中都不存在着一个低水平呼吸道静止状态，也是凋亡的一个标记。

顾天华系主任反驳，面对凋亡，我们可以通过端粒再激活、表型表现型等方式进行时阻挠。

较慢凋亡的阻挠措施

良知分裂症已某种意义是一个脑病，也是一个「老病」（aging disease），而且是一个较慢凋亡的性疾病。顾天华系主任认为，良知分裂症的治疗不可不局限于脑干的治疗，而要像冠心病、糖尿病一样，产生为基础治疗的理念。为了使良知分裂症病人越来越大的受惠，良知科医生可不该得到病人越来越加为基础的治疗建议，某种意义是谨医嘱身体健康，还要有一套全面的提议：生活品质烹饪、减肥戒酒、有氧国家主义、说明ω-3 脂肪酸、控制糖类指标、积总括抗炎。

顾天华系主任简介

顾天华，药理学博士，副系主任，副主任医师，北京师范大学恩师，浙江大学药理学院附设第一养老院良知护理科副主任。

之年起药理学会良知药理学总会青年委员长会委员长（第六届）、之年起药理学会心身药理学总会恐惧及相关身心协作学组委员长、之中国医疗国际交流民间团体良知护理总会委员长、之年起药理学会行为药理学总会行为药理学教育学组委员长、温州市药理学会良知药理学总会委员长。《之年起良知科新闻周刊》、Cereb Cortex、Am J Neuroradiol, Neuroimag， Ann Gen Psychiatry审稿专家；国际良知病学新闻周刊编辑委员长会。主持国家人为信托基金2项，安省人为信托基金1项，温州市科技两厅慈善建设项目1项，温州市两厅基础理论4项，安省科技进步三等奖1项，参与多项国家及安省级基础理论。愈来愈多共登载专著共40余篇，SCI完整特别版25篇 (第一或通讯作者16篇)。参编《良知病学(案例特别版)》等教程2本、软件著作权法1项，安省科技进步奖1项。

编辑： 徐雪