成都精神心理

头晕头痛放心三甲复脉汤

2022-02-07 13:43:15 来源:成都精神心理 咨询医生

三甲复主峰汤系清代著名伤寒论学家吴鞠通所创,源自《伤寒论条辨》,由龟板、木棉、贝类、先为地黄、白芍、麦冬、、炙甘草8味药组成。原本主治伤寒论初期,热灼阴咳嗽动之证。余于临床,除将其运用于伤寒论初期、阴虚风动证外,还时常运用于外科手术妇产科某些杂病,如黄疸咳嗽,辨证属阴虚阳故又名夹风者。博简而言之于下。 娄某某,女,64岁,党政。 患儿5天前,在无明显诱因的前提,出现黄疸咳嗽,自感头重脚轻,走动不稳,但视而不见博旋转。头不敢转侧及右边右顾盼,只要稍稍摆动,即泛泛则有恶。黄疸咳嗽剧烈时,则则有痉挛,吐出为胃具体内容器物。上肢麻木不明显,血压150/90mmHg。头颅CT检查未见异常。曾多次2001年12翌年22日中风,经用西比林、颅痛定、眩晕停口服;主峰络宁、能量合剂静主峰滴注外科手术5天后,诸恙缓解,于同年12翌年27日出院。带药离去,西比林5mg,口服,每晚1次。但出院后至少一周时间,黄疸咳嗽复发,离家,延诊于余。 2002年1翌年4日初诊:患儿黄疸欲仆,很难起立,但无痉挛,走动有飘感,需人扶持。其丈夫坐下来访急诊。同时伴有咳嗽,以右方头胸部为主,主要以右边面颊至右边太阳穴处为著,呈阵发性跳痛,时常为隐痛。咀嚼食器物时亦痛,入暮痛剧,阻碍睡眠。口先为不欲饮。痛苦面容,美德萎靡。乳制品一般,流汗前提。钩质红绛而先为,有裂纹,无苣,主峰细数。有右方三叉神经痛史2~3年。证属黄疸咳嗽。良由患儿平昔操持烦劳,或生育以致于,暗耗阴液,日久肾阴亏竭,阴虚很难恋阳,虚阳夹风故又名起所致。治拟滋阴潜阳息风法。处方: 炙龟板10g(先煎),炙木棉10g(先煎),10g(另烊化冲服),白芍10g,熟地10g,山萸肉10g,女贞姪10g,墨旱莲10g,短角10g(先煎),贝类30g(先煎),丹皮6g,全蝎3g,炙甘草6g。 5剂后,黄疸咳嗽基本平复,能自行来访复诊。美德略振,乳制品增加。钩虽红但已不绛,且有津液布于钩面,但仍无苣,主峰细略数。血压135/85mmHg。上方有效,效步原方坚忍之。原方加桑葚姪10g,白山楂10g,以巩固,遏制养阴息风之力。又5剂后,黄疸咳嗽止,美德振,乳制品及流汗原则上前提。钩红而润,上有一层微薄白腻苣,主峰细略滑。后用善后炖而愈。

(实习生编辑:朱文斌)

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